A Crohn-betegség és a dohányzás
HOGYAN HAT A DOHÁNYZÁS A CROHN-BETEGSÉGRE?
Számos vizsgálat alapján a felnőtt Crohn-betegek fele, vagy több mint fele volt dohányos a diagnózis felállításakor. Ez arra utal, hogy a dohányos emberek nagyobb valószínűséggel lesznek Crohn-betegek, mint azok, akik nem dohányoznak.
A kutatás azt is kimutatja, hogy a dohányzás súlyosbíthatja a Crohn-betegséget. A dohányos Crohn-betegek azt tapasztalhatják, hogy:
- tüneteik súlyosabbak és komolyabb komplikációk léphetnek fel, mint például szűkületek és fisztulák;
- több a fellángolás;
- több szteroidra és erősebb gyógyszerekre van szükségük, például immunszupresszánsokra és biológiai szerekre.
- Ezek a gyógyszerek a dohányosoknál néha nem bizonyulnak olyan hatékonynak;nagyobb valószínűséggel igényelnek sebészeti beavatkozást;
- nagyobb a valószínűsége annak, hogy vissza kell térniük további sebészeti beavatkozásokra.
Néhány vizsgálat feltárta, hogy a dohányos nők esetében nagyobb a Crohn-betegség kialakulásának és a sebészeti beavatkozás szükségességének valószínűsége, mint a dohányos férfiak esetében. Kimutatták továbbá, hogy a dohányzás összefügg a betegség elhelyezkedésével. A dohányosoknál gyakoribb a Crohn-betegség a vékonybélben, mint a vastagbélben. Ennek oka a vékony- és vastagbél funkcióinak alapvető különbségében keresendő.
HOGYAN BEFOLYÁSOLHATJA A DOHÁNYZÁS A CROHN-BETEGSÉG KIALAKULÁSÁT?
A kutatók máig nem tárták fel ennek mechanizmusát, de számos elmélet létezik a kérdéssel kapcsolatban. A dohányfüst több mint ezer különféle vegyi anyagot tartalmaz, többek között nikotint, szén-monoxidot és szabad gyököket. A dohányzás számos lehetséges módon gyakorolhat hatást a belekre: csökkentheti a belek védekezőképességét, csökkentheti a belek vérellátását, vagy változásokat idézhet elő az immunrendszerben, amely gyulladást eredményez.
MI A HELYZET A PASSZÍV DOHÁNYZÁS KOCKÁZATAIVAL?
A passzív dohányzás Crohn-betegségre gyakorolt hatásával kapcsolatos vizsgálatok nem jutottak egyértelmű eredményre. Némely vizsgálat azonban arra a következtetésre jutott, hogy a passzív dohányzásnak kitett gyermekek és magzatok esetében nagyobb valószínűséggel alakulhat ki a Crohn-betegség. A terhesség alatti dohányzás a születendő gyermeket fenyegető kockázatok miatt senkinek sem ajánlott, függetlenül attól, hogy az illető Crohn-beteg -e vagy sem.
HA DOHÁNYOS VAGYOK, ÉRDEMES LESZOKNOM?
Mind a kutatás, mind pedig az egészségügyi szakemberek egyetértenek abban, hogy a dohányzásról való leszokás jótékony hatást gyakorol a Crohn-betegekre.
A Crohn-betegségre vonatkozó terápiás javaslatok kifejezetten ajánlják, hogy a beteg mihamarabb hagyjon fel a dohányzással.
A nem dohányzó páciensek megfigyelése során a Crohn-betegség enyhébb formája volt tapasztalható.
Ha valaki már egy éve abbahagyta a dohányzást, a fellángolás valószínűsége azonos mértékű lehet, mint egy olyan betegnél, aki soha nem dohányzott. Egy tanulmány kimutatta, hogy a dohányzást továbbra is folytató betegek kétszer nagyobb valószínűséggel esnek relapszusba, mint azok, akik leszoktak a dohányzásról.
A dohányzó páciensek körében több esetben van szükség a gyógyszeres terápiára erősebb formáira, mint például kortikoszteroidokra és immunszupresszáns gyógyszerekre.
A dohányzást elhagyó betegeknél kevésbé valószínű, hogy ismételt sebészeti beavatkozásra lesz szükség, mint azon betegek esetében, akik a műtét után továbbra is dohányosok maradnak.
Már a dohányzás mértékének csökkentése is pozitív hatást gyakorolhat az Crohn-betegség tüneteire. Egy friss vizsgálat kimutatta, hogy az erős dohányosoknál többször fordul elő szűkület és nagyobb valószínűséggel kerül sor reszekcióra, mint a kevesebbet dohányzó betegtársaiknál. Mindezek alapján arra lehet következtetni, hogy a dohányzás mennyiségének csökkentése is segíthet, bár a dohányzás teljes elhagyásával érhető el a legjobb eredmény. Tehát, még az enyhe dohányos Crohn-betegeknél is aktívabb betegség figyelhető meg és nagyobb arányban igényelnek kórházi kezelést, mint nemdohányzó társaik.
Forrás:
http://www.ibdclinic.ca/ibd-and-lifestyle/smoking-and-ibd/smoking-and-crohns-disease/
